SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ (SDBY) OLAN HASTADA PALYATİF BAKIM

ESRD are living longer than in the past because of the developing in medicine and technology. With the lengthening of life expectancy, acute states that occur during the course of the chronic renal diseases and threaten the life, or co-morbid diseases progressing together with the current disease, physical and psychosocial symptoms are impairing the general well-being and the quality of life and complicating the patient care increased the need for palliative care. Palliative care is defined as “an approach in which administrations related to the prevention and relief of suffering are involved through meeting the requirements of physical, psychosocial and spiritual care by means of early diagnosis and well evaluation of the problems emerging from the life-threatening disease.” An effective palliative care focuses on the patient and family and requires. Symptom assessment and management, care planning, health needs of family and theirs caregivers with ESRD is expected in a comprehensive manner by the nephrology nurses The concepts of palliative care in ESRD focusing on pain and symptom management advance care planning, ethics issues with dialysis and psychosocial and spiritual support concepts. In this article, the definition and concepts of the palliative care and related to interventions are discussed.

Dünya Sağlık Örgütüne (DSÖ) göre palyatif bakım; hasta ve ailede “yaşamı tehdit eden hastalığa bağlı olarak ortaya çıkan problemleri, erken tanılama ve iyi bir değerlendirme ile fiziksel, psikososyal ve manevi bakım gereksinimlerinin karşılanması yoluyla acı çekmenin önlenmesi ve hafifletilmesine yönelik uygulamaların yer aldığı ve yaşam kalitesini geliştirmenin amaçlandığı bir yaklaşım’dır” şeklinde tanımlanmaktadır. Yakın zamana dek palyatif bakım yalnızca yaşamın son dönemlerindeki hastalar için uygun görülürken, günümüzde palyatif bakım ilkelerinin, acının hafifletilmesi ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi hedeflenen hastalarda olabildiğince erken dönemlerde uygulanması gerektiği geniş kabul görmektedir Kronik böbrek hastalıkların seyri sırasında ortaya çıkan ve yaşamı tehdit eden akut durumlar ya da varolan hastalıkla  birlikte seyreden ko-morbid hastalıklar, kronik diyaliz tedavisine bağlı ortaya çıkan fiziksel ve psikososyal semptomlar genel iyilik hali ile yaşam kalitesini bozmakta,yaşam süresini kısaltmakta ve hasta bakımını karmaşık bir hale getirmektedir. SDBY’li bireylerde palyatif bakım, kan basıncı kontrolü, aneminin,kardiovasküler sistem hastalıkları,kemik ve mineral metabolizma bozukluğunun tedavisi ile sınırlı olmayıp ileriye yönelik bakım planlaması,semptom yönetimi ve KBY’ye bağlı ortaya çıkan komplikasyonları da içermektedir. Palyatif bakım, ağrı ve semptom yönetimi, ileri bakım planlaması, psiko-sosyal ve manevi bakım kavramlarına odaklanan interdisipliner bir bakımdır. Bu makalede palyatif bakım tanımı ve bölümleri tartışılmıştır.